Санкт-Петербург и Ленинградская область продолжают оставаться территорией с высокой активностью природных очагов клещевых инфекций, что подтверждается данными эпидемиологического мониторинга. В прошедшем эпидсезоне 2024 года было зарегистрировано 50 случаев клещевого вирусного энцефалита и 443 случая иксодового клещевого боррелиоза, при этом за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратились 18 773 человека. Эти цифры свидетельствуют о сохраняющейся напряженной эпидемиологической ситуации, требующей повышенного внимания как со стороны органов здравоохранения, так и со стороны населения.

Клещевой вирусный энцефалит, вызываемый РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae, представляет особую опасность из-за возможного поражения центральной нервной системы. Заболевание может протекать в различных формах - от лихорадочной до очаговой с тяжелыми неврологическими осложнениями. Инкубационный период составляет в среднем 7-14 дней, хотя в отдельных случаях может достигать 30 дней. Не менее серьезную угрозу представляет иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), возбудителем которого являются бактерии рода Borrelia. Это заболевание характеризуется многогранной клинической картиной с возможным поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Наиболее эффективным способом защиты от клещевого энцефалита является своевременная вакцинопрофилактика. В медицинских учреждениях Санкт-Петербурга применяются как отечественные ("Клещ-Э-Вак", "ЭнцеВир"), так и импортные ("ФСМЕ-Иммун Инжект") вакцины. Схемы вакцинации включают стандартный курс с интервалом между прививками 1-7 месяцев и ускоренный вариант для тех, кому необходимо быстро сформировать иммунитет. Важно подчеркнуть, что завершить курс вакцинации следует не менее чем за две недели до начала сезона активности клещей. Для лиц, по каким-либо причинам не прошедших вакцинацию, но подвергшихся укусу клеща, предусмотрена экстренная серопрофилактика с введением специфического иммуноглобулина в первые 96 часов после укуса.

Неспецифические меры профилактики включают целый комплекс мероприятий. Прежде всего, это использование современных акарицидных и репеллентных средств, таких как "Рефтамид таежный", "Гардекс экстрим" или "Медилис-комфорт", которые следует наносить как на одежду, так и на открытые участки кожи. Особое внимание следует уделять подбору одежды при посещении лесных массивов - предпочтительна светлая одежда из плотных тканей с манжетами и капюшоном, брюки должны быть заправлены в обувь. Не менее важны регулярные само- и взаимоосмотры каждые 20-30 минут пребывания в потенциально опасной зоне.

Значительную роль в профилактике клещевых инфекций играют санитарно-эпидемиологические мероприятия, проводимые на территории города. Ежегодно специализированными организациями обрабатывается более 1200 гектаров парковых зон, территорий детских оздоровительных учреждений и кладбищ. Эффективность таких обработок достигает 85-90%, что значительно снижает риск встречи с клещами в обработанных местах.

В случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обратиться в один из 32 травмпунктов Санкт-Петербурга, работающих круглосуточно, где специалисты профессионально удалят клеща и дадут дальнейшие рекомендации. Извлеченного клеща рекомендуется исследовать методом ПЦР на наличие возбудителей четырех основных инфекций, при этом результат обычно готов в течение 1-3 дней. В зависимости от результата исследования и клинической ситуации врач может назначить экстренную профилактику - либо введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита, либо антибиотикопрофилактику болезни Лайма.

Эпидемиологический прогноз на текущий год указывает на сохранение высокой численности клещей и возможное увеличение обращаемости по поводу укусов на 10-15% по сравнению с прошлым годом. Период активности клещей в нашем регионе традиционно продолжается с апреля по октябрь, хотя в теплые годы может начинаться раньше и заканчиваться позже.

Учитывая все вышесказанное, особое внимание следует уделить своевременной вакцинопрофилактике, особенно лицам, профессиональная деятельность которых связана с пребыванием в лесных массивах, а также тем, кто планирует проводить летний сезон на дачных участках. Соблюдение всех мер предосторожности, включая использование защитной одежды и репеллентов, регулярные осмотры и немедленное обращение за медицинской помощью в случае укуса, позволят значительно снизить риск заражения опасными клещевыми инфекциями. Дополнительную информацию можно получить на сайте Роспотребнадзора, по телефону горячей линии 8-800-555-49-43 или в кабинетах профилактики городских поликлиник.

Туберкулез известен человечеству с давних веков: ученые обнаружили следы перенесенного туберкулеза у останков людей периода неолита, египетских мумий. На стенах египетских пирамид изображены фигурки людей с изменениями, характерными для туберкулеза позвоночника (горб), тазобедренного сустава.

На протяжении всех веков своего существования человечество боролось с этой опасной инфекцией. Уже в древние времена проводилась изоляция больных туберкулезом, делались пометки на их вещах, а после смерти таких больных их вещи сжигались.

Уже в те времена заболеваемость туберкулезом связывали с плохими условиями жизни, войной, голодом. А в середине XIX века основоположник марксизма Карл Маркс ввел для туберкулеза определение «социальная болезнь».

Всемирный день борьбы с туберкулезом мы отмечаем 24 марта - в этот день в 1882 немецкий микробиолог Роберт Кох сделал заявление об открытии возбудителя туберкулеза.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается серьезной проблемой и в наши дни. Ежегодно в мире им заболевает около 2 миллионов человек

И хотя в последние годы в Санкт-Петербурге отмечается стойкая тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, мы призываем жителей города и нашего района относиться к заболеванию серьезно.

Заболеваемость во многом поддерживается и приезжими из-за рубежа, лицами, освобождающимися из мест заключения, несознательными жителями города, которые не проходят профилактические осмотры, социально неблагополучными лицами.

Отмечается, что в Центральном районе заболеваемость туберкулезом традиционно выше среднегородских показателей. Это связано с одной стороны с особенностями района, с другой хорошей работой, как учреждений общей лечебной сети, так и работой противотуберкулезного диспансера по профилактике и раннему выявлению этой инфекции.

Сложность в диагностике туберкулеза состоит в том, что эта болезнь долго может протекать бессимптомно, именно поэтому так важно населению регулярно проходить медицинские осмотры: для взрослых пациентов – это флюорографическое обследование, для детского – иммунодиагностика.

Людям, страдающих хроническими заболеваниями, медицинские осмотры нужно проходить чаще, чем здоровым.

Флюорография — не только надежный способ раннего выявления заболеваний легких, но и безопасный, так как   медицинские учреждения оснащены современным цифровым низкодозовым флюорографическим оборудованием.

Надо отметить, что туберкулез, как инфекционное заболевание, сегодня не имеет границ. Заболевают и богатые, и бедные. К сожалению, все чаще в молодом трудоспособном возрасте.

Что бы снизить риск заболевания туберкулезом, необходимо проводить профилактические мероприятия, непосредственно связанных со здоровым образом жизни. Это отказ от алкоголя и наркотиков, от курения, как фона, на котором любят развиваться заболевания органов дыхания.

Это внимательное отношение к своему здоровью после перенесенных простудных заболеваний, особенно при их затяжном течении.

К мерам профилактики так же относится соблюдение гигиены, чистоты жилища, регулярное правильное питание, занятие спортом, профилактика стрессов.

Помните, что туберкулез легче предотвратить, чем лечить.

Туберкулез, выявленный на ранних стадиях, излечим полностью.

Роспотребнадзор напоминает, что прекращение или временное снижение объемов борьбы с грызунами в населенных пунктах может привести к серьезным и нежелательным последствиям для человека.
Невероятная живучесть крыс, способность приспосабливаться к любым условиям и исключительная плодовитость позволили грызунам расселиться по всему миру и жить практически во всех климатических зонах.
В Российской Федерации обращаются за медицинской помощью с жалобами на укусы крыс около 20 тысяч человек ежегодно и около 100 тысяч по всему миру.
Места обитания серой крысы тесно связаны с человеком. Крысы заселяют городские постройки. На многих объектах они почти всегда находят хорошую кормовую базу и благоприятные условия для гнездования. Наиболее охотно серые крысы заселяют различные пищевые и продовольственные объекты. Излюбленные места обитания крыс – помойки, складские помещения, подвалы.
Крысы являются переносчиками целого ряда опасных инфекционных заболеваний часто смертельных для здоровья и жизни человека. Одной из наиболее страшных болезней для людей источником, которой были черные (портовые), крысы являлась чума.
Несмотря на то, что в настоящее время с чумой эффективно борются и своевременно предотвращают массовые заболевания людей этой опасной инфекцией, спорадические случаи ежегодно регистрируют по всему миру. Также крысы могут быть источниками целого ряда природно-чаговых опасных инфекций.
·Лептоспироз– острое инфекционное заболевание, характеризующиеся поражением почек, печени и нервной системы, сопровождающиеся геморрагичским синдромом и желтухой. Если вовремя не начать лечение заболевания, летальный исход наступает в 15% случаях.
Профилактика: введение лептоспирозной вакцины человеку (по эпидемическим показаниям).
Болезнь крысиного укуса – содоку –бактериальная зоонозная инфекция, характеризующуюся рецидивирующими приступами лихорадки, которые сопровождаются обострениями воспалительных изменений в месте укуса крысы. Заболевание распространено повсеместно в местах обитания крыс. Специфическая профилактика не разработана.
Хейверхиллская лихорадка (болезнь укуса крыс Б - стрептобациллез)– инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Streptobacillus moniliformis. Специфическая профилактика не разработана.
Лихорадка Ку (коксиеллез)– острое риккетсиозное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым поражением легких. Относятся к зоонозам. Заражение возможно трансмиссивным, контактным, алиментарным и воздушно- полевым путем. Проводятся вакцинация по эпидемическим показаниям.
Бешенство– острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных. Всегда заканчивается смертью. Вакцинация не позднее 14 дня от момента укуса.
Столбняк - одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемое токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги. В России согласно национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин.
Иерсиниоз (кишечный) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к генерализованному поражению различных органов и систем.
Псевдотуберкулёз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, печени, не редко кожными высыпаниями.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом– природно-очаговая инфекция. Возбудитель вирусной природы - хантавирус Основной путь передачи воздушно-пылевой. Передача может происходить алиментарным и контактным путями. Три формы течения инфекции - легкая, средней тяжести и тяжелая. Смертность в Европейской части России составляет 10%, на Дальнем востоке – 2%. Острое высокозаразное лихорадочное заболевание, которое характеризуется системным поражением мелких сосудов, нарушением гемодинамики и тяжелым поражением почек и печени.
Лейшманиоз – общее название инфекций, вызываемых внутриклеточно паразитирующими, жгутиковыми простейшими, рода Leishmania.
Туляремия – острое зоонозное природноочаговое заболевание, с многообразными механизмами передачи возбудителя, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфатических узлов.
Крысиный сыпной тиф– инфекционное заболевание с характерным циклическим течением, лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной сыпью.
Профилактика заболеваний, передающихся крысами

В первую очередь профилактика состоит из дератизационных мероприятий – уничтожения крыс.
Для этого необходимо сразу же обратиться в специализированные органы для проведения дератизационных мероприятий.
Что делать, если вас укусила крыса?
Если вовремя принять меры – в большинстве случаев можно избежать развития негативных последствий.
Сразу после укуса:
1.Остановите кровотечение.
2.Промойте рану под проточной водой, можно с мылом.
3.Обработайте рану антисептическим раствором.
После оказания первой помощи обязательно обратитесь за медицинской помощью.
При необходимости врач сделает прививку против столбняка и бешенства.
Будьте внимательны и осторожны при посещении излюбленных мест обитания грызунов.
Не употребляйте в пищу продукты, поврежденные грызунами.

При первых же симптомах незамедлительно обратитесь к врачу!

Роспотребнадзор напоминает, что для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье детей очень важно не забывать о рутинной вакцинации и своевременно прививать их от инфекционных заболеваний, в частности от коклюша.

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordetella pertussis. Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем высокий и в мире, и в России. Коклюш характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.

Источником инфекции является человек – больной или носитель возбудителя коклюша. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на первой неделе спазматического кашля. Для маленьких детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие дети.

Механизм заражения – воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Группу особого риска составляют новорожденные.
Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов температуры тела появляется сухой кашель. На протяжении двух недель он постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой – это сигнал перехода коклюша в спазматическую стадию, длящуюся от двух недель до месяца.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев. Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

Бактериальная пневмония – наиболее частое осложнение коклюша. Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого, гипоксия. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так же могут быть и другие осложнения: синусит, отит, обезвоживание, судороги, отставание в развитии.
Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энцефалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9% случаев возникает пневмония.

Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина (АКДС) впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша, тем не менее заболеваемость остается высокой.

За последние 10 лет в стране регистрировались циклические подъемы и спады заболеваемости коклюшем. В 2022 году начался очередной циклический эпидемический подъем заболеваемости коклюшем, предыдущий завершился в 2021 году. Всего в 2021 году коклюшем заболело 1108 человек, за 9 месяцев 2022 года – 1714 человек.
В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины (АКДС, БУБО-КОК), рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины.

Прививки детям проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В возрасте 18 месяцев проводится однократная ревакцинация.

Помните, что дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.

Защитите своих детей от коклюшной инфекции с помощью своевременной вакцинации!